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＜平成24年第46週＞平成24年11月12日〜平成24年11月18日

今週のコメント

　感染性胃腸炎の報告数の増加が続いています。寒さが厳しくなっていく時期ですが、手洗いを励行するようにしましょう。RSウイルス感染症は、引き続き報告数が多い状況が続いていますが、増加傾向にはありません。現時点で府内におけるインフルエンザの報告数は少なく、増加傾向はみられません。また全国的に報告数が多くなっているマイコプラズマ肺炎については、府においては全国レベルよりも少なく、先週、今週では報告がありませんでした。
　今週つつが虫病が一件報告されました。つつが虫病は、野山でツツガムシというダニに吸着され、リケッチアという細菌の一種に感染することで発症します。今回のケースは府外での感染と推定されていますが、これまで京都府では北部地域での感染例が、春から初夏あるいは秋〜初冬に報告されています。
　つつが虫病では、ダニの吸着後1〜2週間してから39度以上の高熱で発症し、ついで体幹を中心として発しんがみられるようになります。頭痛、倦怠感も伴います。肝機能検査異常をともなうことが多く、重症例では播種性血管内凝固症候群という合併症をきたし生命に関わる場合があります。ダニの刺し口は特徴的で黒いかさぶたがついたようになっており、発しんとともにつつが虫病を疑うきっかけになります。
　なお、つつが虫病は東南アジアなど他地域でも発生しており、海外で感染することもあります。抗体検査での確定診断は結果が出るまで時間を要しますし、つつが虫病では早期に治療を開始することが重要であるため、発症前に発生が報告されている地域へ行ったことがあるといった経緯や、高熱・発しん・刺し口という所見、血液検査所見などからつつが虫病が疑われれば、テトラサイクリン系という抗生剤で治療を開始します。一般的に抗生剤への反応は良く、1日ほどで解熱します。

全数報告の感染症

定点把握の対象となる5類感染症

■京都府及び全国での定点当りの報告数が多い上位５疾患

■京都府での定点当りの報告数が多い上位５疾患の推移

今週の感染性胃腸炎地図（京都府版）

インフルエンザ		咽頭結膜熱		A群溶血性レンサ球菌咽頭炎		感染性胃腸炎		水痘
手足口病		伝染性紅斑		突発性発しん		百日咳		ヘルパンギーナ
流行性耳下腺炎		急性出血性結膜炎		流行性角結膜炎		RSウイルス感染症

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