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＜平成25年第35週＞平成25年8月26日〜平成25年9月1日

今週のコメント

　京都府では風しん1件と減少していますが、全国的には都市部を中心に55件の報告となっています。また全国的に13例目の先天性風しん症候群の報告がありました。
　手足口病の報告が、再び増加してきています。京都府では、今週定点あたり4.88件の報告がありました。中丹東、南丹、乙訓の保健所管内、京都市では南区、右京区、伏見区、西京区において、警報開始基準値を超えています。稀に脳炎や髄膜炎を引き起こすこともありますので、発熱・頭痛・嘔吐が続く場合にはすぐに医療機関を受診するようにしてください。手洗いを徹底して予防に努めるとともに、発症時には水分補給こまめにして脱水にならないようにしましょう。
　今週、梅毒が1件報告され、京都府では累計8件となりました。梅毒は梅毒トレポネーマという細菌感染症で性行為感染症の一つです。下記のように急性・慢性に多彩な症状が消長し、症状の無い時期には血液検査のみが手がかりとなります。

　潜伏期：症状はありません。
　第1期：感染の約3週間後（10〜90日後）に、痛みの乏しい陰部潰瘍、口腔内潰瘍が出現します。局所のリンパ節が腫れます。
　第2期：感染の約1.5ヶ月後（半月〜3ヶ月後）に、全身のリンパ節の腫脹、筋肉痛、咽頭痛、また皮しんが現れます。
　早期潜伏性梅毒：感染後1年くらいは、第2期梅毒の症状を繰り返します。次第に症状は軽減していき、全く無症状な後期潜伏性梅毒に移行します。
　後期潜伏性梅毒：第3期までの無症状の期間です。
　第3期：数年後から30年後くらいの時期に、神経梅毒、心血管梅毒、ガマ腫を発症します。なお、第3期の症状を呈さず、潜伏して長期経過する場合も多いと考えられています。

　性行為（オーラルセックスやアナルセックスも含めます）による直接的な接触により感染し、感染源となるのは、特に第1期、第2期の患者の唾液、血液、精液、膣分泌物、あるいは患者の皮しんの浸出液です。第3期には感染性はほとんど無いと考えられています。治療の基本はペニシリンで、治療開始後すみやかに感染性は無くなると考えられていますが、治療後の再感染も起こりえます。病期により抗菌薬の投与期間が異なります。　近年ではHIV感染症との合併で注目されており、HIV感染を合併している場合には梅毒の症状や検査結果が非典型的になることがあります。

全数報告の感染症

定点把握の対象となる5類感染症

■京都府及び全国での定点当りの報告数が多い上位５疾患

■京都府での定点当りの報告数が多い上位５疾患の推移

今週の手足口病地図（京都府版）

インフルエンザ		咽頭結膜熱		A群溶血性レンサ球菌咽頭炎		感染性胃腸炎		水痘
手足口病		伝染性紅斑		突発性発しん		百日咳		ヘルパンギーナ
流行性耳下腺炎		急性出血性結膜炎		流行性角結膜炎		RSウイルス感染症

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