訪問介護の適正な利用について
本文を音声で聴く介護保険制度における訪問介護とは？
訪問介護員（ホームヘルパー）が利用者の自宅を訪問して、
- 食事や排せつ、入浴などの介助を行う（身体介護）
- 掃除や洗濯、食事の準備や調理などを行う（生活援助）
などの介護サービスです。
どのようなときに生活援助は利用できるの？
介護保険で訪問介護の生活援助を利用できるのは、次のような場合です。
（１）利用者が一人暮らしの場合
（２）利用者の家族等が障害や疾病等の場合
（３）利用者の家族等が障害や疾病でなくても、同様のやむを得ない事情により家事が困難な場合
生活援助は、利用者に同居家族がいらっしゃる場合も、家族の状況等を確認した上で、利用が可能な場合もありますので、担当の介護支援専門員（ケアマネジャー）に御相談ください。
なお、身体介護は、世帯や家族の状況にかかわらず利用できます。
・訪問介護についてちょっとしたご案内（厚生労働省）( PDFファイル ,814KB)
生活援助の中身はどのようなもの？
介護保険で利用できる生活援助とは、
- 掃除
- 洗濯
- 食事の準備、調理
などの日常生活のためのサービスです。
介護保険制度は、皆さんの保険料や公費（税金）によって成り立っているものです。このため、原則として次のようなサービスは介護保険の支給の対象とはならず、利用者が全額自己負担で利用していただくことになります。
（１）本人以外の部屋の掃除など、家族のための家事
（２）庭の草むしりなど、ホームヘルパーがやらなくても普段の生活に差し支えがないもの
（３）大掃除など、普段はやらないような家事
※訪問介護の対象となるサービスの詳細については、介護支援専門員（ケアマネジャー）などに御相談ください。
介護保険の生活援助以外に在宅で受けられるサービスはありますか？
お住まいの市町村によって、
- 市町村が実施する配食サービスなどの生活支援サービス
- 特定非営利活動法人（NPO）などの住民参加型福祉サービス
- ボランティアによるサービス
などを利用できます。
分からないときは？
お住まいの市町村や在宅介護支援センター、介護支援専門員（ケアマネジャー）などに御相談ください。
介護サービスは、居宅サービス計画（ケアプラン）に沿って行われるので、ケアプラン作成の際に、どのようなサービスを希望するのか、その内容が介護保険の対象となるのかなどについて、ケアマネジャーとよく話し合いをして十分に納得した上でサービスを選択しましょう。
必要以上のサービスの利用は、自立した生活を営めなくするだけでなく、かえって状態を悪化させる場合もあります。また、必要以上の利用は、保険料だけでなく社会全体の負担を増加させる一因にもなります。介護サービスを利用される際は、自分にあったサービス内容を選ぶとともに、自立した生活を目指しましょう。