第12号様式(第15条関係)

年　　月　　日

京都府知事　　　　様

法人名　　　　　　　　　　　　
清算人　住所又は居所　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　

残余財産譲渡認証申請書

下記のとおり残余財産を譲渡することについて、特定非営利活動促進法第32条第2項の認証を受けたいので、申請します。

記

1　譲渡すべき残余財産

2　残余財産の譲渡を受ける者

備考　1　残余財産の譲渡を受ける者が複数である場合には、譲渡を受ける者ごとに譲渡する財産を記載してください。
2　用紙の大きさは、日本産業規格A列4(縦長)にしてください。