参考（様式及び参考例）

 裁決申請請求書

　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日      　　

　 起　業　者　様

 
　　　　　　　　　請求人　住所                                

 　　　　　　　　　　　　　　 氏名　　　　　　　  印      

 　土地収用法第３９条第２項の規定によって、下記により、裁決申請を請求します。

記

１　土地の所在、地番及び地目等

２　権利の種類及び内容　   

補償金支払請求書

　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日        

　 起　業　者　様

                    　　　　　　　　　請求人　住所                                    　　　　　　　　　　　　　　                  氏名　　　　　　　    印       

 
   土地収用法第４６条の２第１項の規定によって、下記により、補償金の支払を請求します。

記

１　土地の所在、地番及び地目等


２　権利の種類及び内容

明渡裁決申立書

 
　　　　　　　　　　　　　　平成　　年　　月　　日         

　 京都府収用委員会　御中

　　　　　　　　　申立人　住所                                 

　　　　　　　　　　　　　　 氏名　　　　　　　 印         

　 下記により、土地収用法第４７条の２第３項に規定する明渡裁決の申立てをします。

記

１　起業者の名称

２　事業の種類

３　土地の所在、地番及び地目等

４　権利取得裁決の有無及び既にされているときは、その年月日

（例）

平成　　　年　　　月　　　日        　

 
　京都府収用委員会　御中

 
　住　所                                         

　　　　　　　　　　氏　名　　　　　 　　　　　印         　

意　　見　　書

 
　　（事業名）に係る土地収用（使用）裁決申請事件について、意見書を提出します。

記

 
１　　　　　　　　　　　について


２　　　　　　　　　　　について

（例）

 
平成　　年　　月　　日     　　　

　
委　　任　　状

　 私は、　　　　 氏（住所　　　　　　　　）を代理人に選任し下記の権限を委任します。

記

1. 事　件　名
   （事業名）に係る土地収用（使用）裁決申請事件
   （対象地　　　　市　　　町　　　番地）
2. 委任する権限
   審理に出席する等、土地収用法（昭和26年法律第219号）に規定する手続、その他一切の権限

委任者                                        　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

                                      　　 　　住　所                 　　　        

       　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　名　　　　　　　　印