年　月　日

　京都府知事　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　＜補助事業者＞
                     　　　　　所在地
　　　　　　　　　　　　　　 名　称
　　　　　　　　　　　 　　　代表者氏名　　　　　　　　

令和３年度京都府新型コロナウイルス感染症流行下における介護サービス事業所等のサービス提供体制確保事業助成金に係る消費税及び地方消費税に係る仕入控除税額報告書に関する遅延理由書

　標記のことについて、下記の事業に係る仕入控除税額報告書の提出が遅れることを報告します。

記

　（１）補助年度
　　　　令和３年度

　（２）補助事業名
　　　　令和３年度京都府新型コロナウイルス感染症流行下における介護サービス事業所　　　　　　　等のサービス提供体制確保事業

　（３）法人名

　（４）提出が遅れる理由

　（５）提出の予定時期

担当部署名		
担当者名		
連絡先