第18号様式(郵便等による不在者投票証明書交付台帳)

郵便等による不在者投票証明書交付台帳
　	選挙人名簿番号	氏名〈ふりがな〉	性別	生年月日	令第59条の2	法第49条第3項	代理記載人の氏名	郵便等投票証明書の交付申請	郵便等投票証明書交付月日	郵便等投票証明書発送先	郵便等投票証明書の返還	備考	
					第1号	第2号	第3号			申請月日	申請方法			返還月日	返還理由		
1人目	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
2人目	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
3人目	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
4人目	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
5人目	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
6人目	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
備考　1　「令第59条の2」欄及び「法第49条第3項」欄には、該当事項に〇を付すこと。
2　「申請方法」欄には、「本人直接」、「本人送付」、「代理人直接」、「代理人送付」等と具体的に記載すること。