第52号様式(第24条関係)

　　　年度

差押調書等交付簿及び現金出納簿

事務所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
広域振興局　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　徴税吏員

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　金銭分任出納員

　	　	　	月／日	差押調書	納付(納入)受託証書	取立手数料	出納員印	徴収金領収証書	一時保管金領収証書	受入高	払高(引継額)	残高	備考	
					証書用紙	証巻枚数									
				記号	受	払	残	記号	受	払	残	受託金額			記号	受	払	残	記号	受	払	残					
				番号				番号							番号				番号								
　	　	　	　	　	枚	枚	枚	　	枚	枚	枚	枚	　	　	　	枚	枚	枚	　	枚	枚	枚	円	円	円	　	
																											
				から
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				から
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				から
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まで								
																											
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				から
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まで