第60号様式(第14条関係)
年　　月　　日

京都府知事　　様
施設設置者　　　　　　　　　　印

保護施設変更認可申請書

生活保護法による保護施設として認可を受けた　　　　　　　　　　施設について、下記のとおり変更したいので認可を申請します。

記

1　変更事項

2　変更理由

3　参考事項