第64号様式の2(第18条関係)

番　　　　　号
年　　月　　日

他府県知事
市町村長	様	

市町村長　　　　　　　　　　印

保護施設廃止(休止)通知書

生活保護法による保護施設　　　　を下記のとおり廃止(休止)しましたので通知します。

記

1　廃止(休止)理由
2　廃止(休止)年月日
3　入所者又は利用者の措置