第22号の2様式(第10条関係)
第　　　　　号
年　　月　　日
　　　　　　　　　　　　様

広域振興局長　　　　印　

福祉資金貸付停止決定通知書

　あなたに貸付けをしてきた　　　　　資金は、　年　月から貸付けを停止することに決定しましたので通知します。
　なお、既に貸付けをされた資金については、次のとおり償還してください。

資金の種類	資金(当初貸付決定額　　　　　　円)	
貸付決定番号	　	
貸付停止年月日	年　　　　月　　　　日	
貸付停止の理由	　	
貸付済の額	円　　　　	
貸付済額の償還方法	据置期間	年　　月　　
年　月　日から
年　月　日まで	償還期間	年　月　日から
年　月　日まで
年　月　　	
	賦別金額	半	月
年
年	
賦　　1回の賦金　　　　　円(　　回)
　(最終回　　　　　　　　円)