第2号様式(第2条関係)
領収書
KD	住所	
年度	　	
府歳入	氏名納	
款	使用料及び手数料	項	使用料	目	衛生使用料	
　	
　	金額	￥	　	
ただし、保健所使用料	
　	区分	金額	区分	金額	　	
	　	円	　	円		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
本書の金額を領収しました。
なお、本書の金額には、文書料は含まれておりません。	
年月日	
京都府　　保健所出納員　　　　　　　　　　印	

原符
KD	住所	
年度	　	
府歳入	氏名納	
款	使用料及び手数料	項	使用料	目	衛生使用料	
　	
　	金額	￥	　	
ただし、保健所使用料	
　	区分	金額	区分	金額	　	
	　	円	　	円		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
	　	　	　	　		
本書の金額を領収し、月日払込済み	
年月日