第22B―③号様式納入通知書(収納済通知書(B))

22B―③
〔収入徴収者〕
↓↑｜↑
〔企業出納員〕
↓↑
〔納入義務者〕
↓
〔金融機関〕	収納済通知書(B)
(診療用)	納入場所	京都府病院事業出納取扱金融機関	取扱庁所	　		
						　	
		年度	会計	款	項	目	節	1定期
3追加	2退院
4再発		
		　	　	京都府病院事業会計	　	　	　	　				
												
	(住所氏名)	(納入内容)	金額	百万	千	円		
				　	　	　	　	　	　	　		
			納入通知	※
年月日	支払区分		
					　		
　			納入期限	※
年月日			
					診療区分		
			通知番号	―	　		
　	　	上記の金額を収納しましたから通知します。
京都府病院事業出納取扱金融機関	　	
	(収入徴収者)		領収日付印	
		銀行	(本)支店		
京都府病院事業	様	取扱銀行	銀行	(本)支店