第32―③号様式支払依頼書(支払案内書)
32―③
〔企業出納員〕
↓
取扱銀行(仕向店)
↓
支払銀行(被仕向店)
取扱銀行が支払銀行に隔地払及び口座振替の案内をする場合に使用する。
・「公共前金払」の場合は、口座振替先欄の余白部に「公共前金払」と朱書する。	支払案内書	口座振替先	銀行
(金庫)	本支	店	隔地払先
銀行(本)支店			
		普通・当座№　　　　　　　　				
			年度	会計
京都府病院事業会計			
							
	(債権者住所氏名)
		　	　				
		支払内容	金額	百万	千	円		
				　	　	　	　	　	　	　	　	　		
		支払	年月日	支払番号	―		
				
			管内隔地払管外隔地払口座振替		取扱庁所	　　		
					取扱銀行	京都府病院事業出納取扱金融機関
銀行(本)支店		
京都府病院事業