第2号様式(第10関係)

訓練手当等受給資格	変更	認定書	
	取消し		

氏名	　	性別	男・女	
生年月日	年月日(歳)	
現住所	　	
能力開発施設名	　	
訓練料	　	訓練期間	　	
手当の種類	支給額	備考	
訓練手当	基本手当	(日額)	円	　	
	技能習得手当	受講手当	(日額)	円	　	
		通所手当	(月額)	円	　	
	寄宿手当	(月額)	円	　	
入校支度金	　	円	　	

　上記のとおり認定し、年月日から適用します。

年月日

京都府知事	印	
公共職業能力開発施設の長