別記
第1号様式(第5条関係)
京都府心身障害者職親委託訓練事業職親事業主申込書
年月日　　
　　京都府知事　　　　様
申込者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　印　　
法人にあつては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名	
　京都府心身障害者職親委託訓練事業実施要綱第5条第1項の規定により、職親事業主になりたいので、次のとおり申し込みます。
事業所の名称	　	
所在地	　	
事業所の責任者の氏名	　	
従業員数	正規の従業員数　　　　　人、その他　　　　　人	
事業内容	　	
受託を希望する訓練対象者の氏名	　	
障害者に適した職種	　	
指導に当たる者	氏名等	男・女(　　歳)	
	経歴等	　	
※
　援護の実施者の意見	
職氏名　　　　　　　　印　	
　　上記のとおり相違ありません。
　　　　　年　　月　　日
福祉事務所長　　　　　　　　　　印　　
　注　※印の欄には、申請者は記入しないでください。