別記
第1号様式(第4関係)

番　　　　　号
年　　月　　日

京都府知事　　　　様

市町村長又は関係団体の長　　　　　　　　　　印

米消費拡大総合対策費交付申請書

　　年度において、下記のとおり米消費拡大総合対策事業を実施したいので、米消費拡大総合対策費交付要綱に基づき、米消費拡大総合対策費　　　　円の交付を申請します。

記

1　事業計画概要

2　経費の内訳

区分

事業名	予算額(精算額)	予算(精算)総額(A)及び交付金(B)の内訳	備考	
	総額
(A)	交付金	市町村費	団体等費	旅費	会議費	印刷製本費	借料及び損料	広告料	燃料費	賃金	謝金	通信運搬費	消耗品費	委託金	計		
		国費	府費	(B)計																
米消費拡大推進事業	(1)米消費拡大推進体制確立事業	円	円	円	円	円	円	円
()	
()	円
()	円
()	円
()	円
()	円
()	円
()	円
()	円
()	円
()	円
()	　	
	(2)米消費拡大推進啓蒙啓発事業	　	　	　	　　	　	　	
()	
()	
()	
()	
()	
()	
()	
()	
()	
()	
()	
()	　	
合計	　	　	　	　	　	　	
()	
()	
()	
()	
()	
()	
()	
()	
()	
()	
()	
()	　	
注　1　団体等の経費負担がある場合は、団体名及び負担額を「備考」欄に記入してください。
2　「予算(精算)総額(A)及び交付金(B)の内訳」欄の(　)には、交付金(B)の内訳を記入してください。

3　経費積算基礎

事業名	事業の内容	支出科目	予算額(精算額)	経費積算基礎	備考	
　	　	　	円	　	　	
計	　	　	　	
注　1　支出科目が委託金の場合は委託先名を「備考」欄に記入してください。
2　団体等の経費負担がある場合は、団体名及び経費負担額を「備考」欄に記入してください。
3　「事業名」欄には、2経費の内訳の「事業名」欄の事業((1)、(2))を記入してください。
4　事業完了(予定)年月日
5　収支予算(精算)

(1)　収入の部

区分	本年度予算額
(本年度精算額)	前年度予算額
(本年度予算額)	比較増減	備考	
			増	減		
交付金	円	円	円	円	　	
市町村費	　	　	　	　	　	
団体等費	　	　	　	　	　	
計	　	　	　	　	　	

(2)　支出の部

区分	本年度予算額
(本年度精算額)	前年度予算額
(本年度予算額)	比較増減	備考	
			増	減		
　	円	円	円	円	　	
計	　	　	　	　	　	
注　区分欄には支出科目を記入してください。