第5号様式

○○○による採捕許可申請書
年　　月　　日
 　　京都府知事　　　　殿
住所
氏名(法人にあつては、名称および代表者の氏名)印

 　下記により水産動植物採捕の許可を受けたいので、申請します。
記
 1　採捕の種類
 2　採捕区域
 3　採捕する水産動植物の種類
 4　採捕期間
 5　漁具または漁法の規模および数
 6　採捕に従事する者の住所および氏名
 7　使用する船舶
 　(1)　船名
 　(2)　漁船登録番号
 　(3)　船舶総トン数
 　(4)　推進機関の種類および馬力数