第10号様式
	　　　　　　　　　　　　　　　8.5 センチメートル　　　　　　　　　　　　　　	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　12センチメートル　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　

↓	
許可番号内特第　　　号

特別採捕許可証

住所

氏名(法人にあつては、名称および代表者の氏名)
	
	 1　適用除外の事項

 　　京都府内水面漁業調整規則第　　条第　　項

 2　採捕する水産動植物の種類および数量

 3　採捕の区域

 4　採捕の期間

 5　使用漁具および漁法

 6　採捕に従事する者の住所および氏名

 7　船舶

 　(1)　船名

 　(2)　漁船登録番号

 　(3)　総トン数

 　(4)　推進機関の種類および馬力数

 8　許可期間　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで

 9　制限または条件

 　　　　　　年　　月　　日

京都府知事　　　　　　　　　　印