別記
第1号様式(第3条関係)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　番号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

　　　京都府知事　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(補助事業者)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名　　　　　　　印
年度京都府特用林産振興対策事業費補助金交付申請書
　　　　　年度において、別添のとおり　　　　　　事業を実施したいので、補助金　　　　　　　円を交付されたく、京都府特用林産振興対策事業費補助金交付要綱に基づき関係書類を添えて申請します。
(添付書類)
1　事業計画書　　別添1
2　収支予算書　　別添2
3　規約、計画図面等参考書類
注　1　申請書は、別表の区分ごとに作成してください。
　　2　規約、計画図面、設計書等参考書類は、計画調書時に提出した書類に内容の変更のない場合には添付を省略できます。
別添1
事業計画(実績)書
　1　事業の目的
　2　事業計画(実績)
　　　別紙のとおり

　別紙
事業計画
　1　特用林産振興総合対策事業関係
　　(1)　特用林産産地振興推進等事業
　　　 ア　伝統的工芸品等原材料生産安定事業	
特用林産物伝統的工芸品等原材料調査事業	伝統的技術研修会開催事業	技術指導書等作成事業	備考	
				
検討委員会	調査	研修会			
					
回数	事業費	内容	事業費	回数	事業費	内容	事業費		
									
回	千円	　	千円	回	千円	　	千円	　	

									

　　　イ　しいたけほだ木共済モデル事業
							 
検討委員会	研修会等	その他	宣伝・普及	説明会等	備考	
						
回数	事業費	回数	事業費	内容	事業費	内容	事業費	回数	事業費		
											
回	千円	回	千円	　	千円	　	千円	回	千円	　	

											

											
　　　ウ　特用林産物経営安定資金融通促進事業
				 
経営安定資金	運用資金造成・運用計画	運用資金造成・運用計画	
			
借受希望者氏名	借入額
(予定)	造成額	運用資金造成時期	運用方法	運用先	金額	運用益	運用期間	運用の条件	
										
　	千円	千円	　	　	　	千円	千円	　	　	

										

										

　　　エ　特用林産経営安定促進事業
							 
区分	事業実施主体名	事業内容	事業費
(A)＋(B)＋(C)	経費区分	積算基礎	
				国庫補助金
(A)	都道府県費
(B)	市町村費
(C)		
								
新規参入者等経 営安定促進事業講習会	　	回	円	円	円	円	　	

研修会	　	回	円	円	円	円	　	

計	　	　	　	円	円	円	　	

　　　オ　新用途木炭需要促進事業
			 
事業の内容等	積算基礎	
		
1　事業の内容
2　事業実施主体
3　検討会の構成員
4　検討会での検討事項
5　検討会の開催回数
6　事業費の負担区分	　	

		

		

　	事業費	国庫補助金	都道府県費	市町村費	　	　	
							
	円	円	円	円			

							
　		
　　(2)　特用林産産地振興施設整備事業
　　　○低コスト安定供給産地育成型事業、林業複合経営型事業、地域特用林産物生産促進型事業
													 
事業区分	事業種目	事業実施主体名	受益戸数	実施箇所	樹種又は作目	工種又は施設区分	規格又は構造
(型式)	事業量	単価	事業費	備考	
												
	大区分	小区分											
													
計	　	　	　	　	　	　	　	　	　	円	千円	　	

													

													

　　　○原木しいたけ栽培省力化モデル事業
											 
市町村名	事業実施主体名	施行箇所設置個所	施設内容	仕様形式等	数量	単価	事業費	経費区分	備考	
										
								国庫補助金	都道府県費	市町村費	その他		
													
　	　	　	　	　	　	円	円	円	円	円	円	　	

													

													

別添2
年度京都府特用林産振興対策事業収支予算書
1　収入
					 
科目	予算額	算出基礎	備考	
				
補助金	円	　	　	
				
市町村費	　	　	　	
				
受益者負担金	　	　	　	
				
その他	　	　	　	
				
計	　	　	　	
				
2　支出
				 
科目	予算額	備考	
			
　	円	　	
			
　	　	　	
			
　	　	　	
			
　	　	　	
			
計	　	　	
			
3　経費負担区分
					 
事業種目	事業費	負担区分	備考	
				
		補助金	市町村費	事業実施主体	受益者	その他		

計	円	円	円	円	円	円	　	

								
								
　注　事業費及び負担区分については、事業実施主体別に記載し、「備考」欄に事業実施主体名を記入して事業種目ごとに小計してください。