第5号様式(第7条関係)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　番号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日
　　　京都府知事　　　　様
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(補助事業者)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所在地
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名称
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名　　　　　　　印

年度京都府特用林産振興対策事業費補助金実績報告書

　　　　年　　月　　日付け京都府指令第　　　号で交付決定を受けた補助金に係る事業の実績を京都府特用林産振興対策事業費補助金交付申請書に基づき別添のとおり報告します。

　(添付書類)

　1　事業実績書　　別添1
　2　収支精算書　　別添2
　3　完成図面等参考書類

　　注　1　事業実績書は、別記第1号様式別添1により作成してください。
　　　　2　実績報告書は、別表の区分ごとに作成してください。

別添2
年度京都府特用林産振興対策事業収支精算書
1　収入
					 
科目	予算額	精算額	差引増減	
				
補助金	円	円	円	
				
市町村費	　	　	　	
				
受益者負担金	　	　	　	
				
その他	　	　	　	
				
計	　	　	　	
				
2　支出
					 
科目	予算額	精算額	差引増減	
				
　	円	円	円	
				
　	　	　	　	
				
　	　	　	　	
				
　	　	　	　	
				
計	　	　	　	
				
3　経費負担区分
					 
事業種目	事業費	負担区分	備考	
				
		補助金	市町村費	事業実施主体	受益者	その他		
								
計	円	円	円	円	円	円	　	

								
								
　注　事業費及び負担区分については、事業実施主体別に記載し、「備考」欄に事業実施主体名を記入して事業種目ごとに小計してください。