第22号様式(第16条関係)
その1(法第25条第1項又は第26条第1項の規定による立入り用)
(表　面)
←――――――――――――――――――9cm―――――――――――――――――→	

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　　号

 　　　　　　　　　　身　　分　　証　　明　　書

　　　　　　　　　　　　　　　　　　所　　属

　　　　　　　　　　　　　　　　　　職　　名

　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名

上記の者は、都市計画法(昭和43年法律第100号)第25条第1項又は第26条第1項の規定により、測量、調査、障害物の伐除、試掘等を行うため、他人の占有する土地に立ち入ることができる者であることを証明する。

 　　　　年　　月　　日

 　有効期限　　　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　京都府知事　　　　　　　　　　印
	←――――――――――6cm――――――――――――→	
(裏　面)

注　　　意　　　事　　　項

 1　立入りに当たつては、常に本書を携帯しなければならない。

 2　関係人の請求があつたときは、本書を提示しなければならない。

 3　本書を犯罪捜査のために使用してはならない。	

　その2(法第82条第1項の規定による立入検査用)
(表面)
9㎝		
第　　　　号
身分証明書
所属
職名
氏名
　上記の者は、都市計画法(昭和43年法律第100号)第82条第1項の規定により、土地若しくは土地にある物件又は土地において行われている工事の状況の検査を行うため、他人の土地に立ち入ることができる者であることを証明する。
　　　　年　　月　　日
有効期限　　　　年　　月　　日
京都府知事　　　　　　　　　　印	6㎝	
(裏面)

注意事項

 1　立入りに当たつては、常に本書を携帯しなければならない。

 2　関係人の請求があつたときは、本書を提示しなければならない。

 3　本書を犯罪捜査のために使用してはならない。