別記様式(第3条関係)
公印台帳
名称	　	
保管責任者	　	
形状	　	寸法	たて
よこ	　　　　　ミリメートル	
書体	　	印の種類	　	
印影	年月日新調	年月日改刻	年月日改刻	年月日改刻	
	　	　	　	　	
備考