第10号様式の3(第27条関係)
臨時免許状による任用事由書
年　　月　　日
京都府教育委員会　様
所轄庁　　　　　　　　　　印
　普通免許状を有しない次の者を下記の事由により、次のとおり臨時免許状により任用します。
氏名	　	生年月日	　	

臨時免許状の種類	　	教科	　	

勤務させようとする学校名	　	任用予定年月日	年月日から	

記
　(普通免許状を有する者を採用することができない事由)

　(注)　1　臨時免許状は、普通免許状を有する者を採用することができない場合に限り発行するものですから、その判定資料として、事由は具体的に詳しく記載してください。
　　　　2　校長の具申書、その他の資料等をつけることができます。
　　　　3　所轄庁は、府立学校にあつてはその学校の校長、私立学校にあつてはその私立学校を設置する学校法人の理事長とします。
　　　　4　この任用事由書は、市町村(京都市を除き、一部事務組合及び広域連合を含む。以下同じ。)の設置する学校に係る任用については、当該市町村の区域を所管する教育局の長が作成するものとします。