第5号様式(第5条関係)
年　　月　　日
高等学校長　　　　　　　様
保護者氏名　　　　　　　　　　　　　　　印
就学希望者氏名　　　　　　　　　　　　　　
就学希望者と保護者との関係　　　　　　　　
在学(出身)中学校名　　　　　　　　　　　

府外居住者の就学(定時制、通信制)理由書

私は、下記の理由により府の区域以外の地域から京都府立高等学校に就学したいので、届け出ます。

記
1　就学希望者の住所
2　保護者の住所
3　連絡先
電話　(　　　)　　　　　　　　　　
4　届出の理由
5　志望(引き続き就学しようとする)高等学校等	
　		学科名	学校名	　	
	第1志望	　	　		
	第2志望	　	　		
　	
証明書
上記の事情に相違ないことを証明します。
年　　月　　日
在学(出身)中学校長氏名　　　　　　　　　　　　　印
在学(出身)中学校所在地　　　　　　　　　　　　　　
電話　(　　　)　　　　　　　　　　　　	
備考　1　すでに高等学校に就学している者は、出身中学校長の証明書は不要です。
2　就学希望者が成年の場合は、保護者氏名欄、就学希望者と保護者との関係欄及び保護者の住所欄の記入は不要です。ただし、就学希望者氏名欄に署名又は記名押印してください。