様式第27号(第24条の5関係)
京都府公安委員会指令第　　号

運転適性指導員審査合格証書

住所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日生

　上記の者は、指定講習機関に関する規則第5条第5号に規定する公安委員会が行う運転適性指導についての技能及び知識に関する審査に合格した者であることを証します。

　　　　　　　年　　月　　日

京都府公安委員会　印