第9号様式(第10条関係)
療育手帳交付台帳

処理	　	手帳番号	　	障害者名	カナ氏名　	性別	生年月日　	
　	　		　		　	　	　	　	　	　	
交付日付	　	　	　	実施機関	　	　	措置者	　	
現況	　	　	施設	　	　	
　	住所	市町村	　	　	郵便番号	　	
		　	　	電話番号	　	
保護者	保護者名	カナ氏名	
　	　	　	
	生年月日	　	　	　	続柄	　	　	
	住所	市町村	　	　	郵便番号	　	
		　	　	電話番号	　	
前回判定	総合判定	　	身障手帳	　	等級	級	種別	種	
　	判定日付	　	　	　	次回判定年月	　	　	　	
	判定機関	　	　	
今回判定	総合判定	　	身障手帳	　	等級	級	種別	種	
　	判定日付	　	　	　	次回判定年月	　	　	　	
	判定機関	　	　	
	変更日付	事由	転入前の情報	
交付	　	　	　	転入先	　	　	手帳	　	障害程度	　	
廃止	　	　	　	転出先