第2号様式(第5条関係)

砂防設備占用許可申請書(継続用)

年　　月　　日　　

　　京都府知事　　　　様

住所(法人にあっては、事務所の所在地)　　
　	氏名	法人にあっては、名称及び代表者の職・氏名。記名押印又は署名	
担当者(連絡先)氏名　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　

　　　　　年　　月　　日付け京都府指令　　第　　　号で許可を受けた砂防設備の占用について、引き続いて許可を受けたいので、砂防指定地管理規則第5条第3項の規定により申請します。

1　占用を継続しようとする期間	　　　　年　　月　　日から　　　　年　　月　　日まで	
2　占用を継続しようとする理由	　	

　備考　1　前回の占用許可指令書の写しを添付してください。
　　　　2　この申請書は、正本1通及びその写し2通を行為又は占用の場所を所管する土木事務所の長を経由して提出してください。