様式第9(第7条関係)

第　　　　　　号
年　　月　　日

　住所
　氏名　　　　　　　　　　殿
京都府公安委員会　印

報告・資料提出要求書

　道路交通法(昭和35年法律第105号)第51条の5第1項の規定により、次のとおり報告・資料の提出を求めます。

報告事項	　	
提出資料	　	
報告・資料の提出の期日	　	

注1　報告事項については、回答書の様式は問いませんので、必要事項を記載の上報告してください。
　2　回答書及び資料は、下記の連絡先まで、持参又は郵送してください。
　3　報告・資料提出期限までに報告せず、若しくは、資料の提出をせず、又は虚偽の報告をし、若しくは虚偽の資料を提出した場合は、罰せられることがあります。
　	照会先	
	〒