第6号様式(第4条関係)
番号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　様

京都府知事　　　　　　　　　印　

有料老人ホーム確認通知書

　　　　年　　月　　日付けで提出の有料老人ホーム確認申出書で申出のあった下記のサービス付き高齢者向け住宅については、老人福祉法第29条第1項の有料老人ホームに該当しますので通知します。

記

1　施設の名称

2　施設の所在地

3　入居定員及び居室数