第2号様式(第6条関係)
支払予定額調書
費用区分	内訳	支払予定額	支払予定年月日	
裁判所に納める費用	　	円	年　　月　　日	
弁護士に支払う費用	　	円	年　　月　　日	
その他訴訟に要する費用	　	円	年　　月　　日	
計	　	円