様式第6号(第10条関係)

第　　　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　殿

京都府公安委員会　印　

提出期限等決定通知書

　京都府暴力団排除条例施行規則第10条第1項の規定により、次のとおり決定したので通知します。

記	
　	説明・資料提出要求書の番号及び日付	第　　　　　号
年　　月　　日	　	

　□　提出期限、説明日時又は場所の変更決定	
　	変更申出事項	提出期限	変更前	　　　　年　　月　　日	　	
			変更後	　　　　年　　月　　日		
		説明日時	変更前	　　　　年　　月　　日　　　時　　分		
			変更後	　　　　年　　月　　日　　　時　　分		
		説明場所	変更前	　		
			変更後	　		
	提出期限、説明日時又は場所を職権で変更する理由	　		

　□　説明日時及び場所の不変更決定	
　	提出期限、説明日時又は場所を変更しない理由	　	　	
　注　1　該当しない部分は、二重線で抹消すること。
　　　2　□印のある欄については、該当の□にレ印を付すこと。