第7号の2様式(第6条関係)

誓約書

　浄化槽保守点検業者の登録に関する条例第6条第1項第1号から第7号までに該当しないことを誓約します。

　　　年　　月　　日

　　　申請者　住所	法人にあつては、主たる事務所の所在地	　	
　　　　　　　氏名	法人にあつては、名称及び代表者の職・氏名	印　　	

役員及び使用人名簿(現在の登録における誓約書に記載のない者又は変更のあつた者)	
氏名(漢字)	氏名(ふりがな)	役職名・呼称	生年月日	性別	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	
注　1　この誓約書は、条例第7条第2項の変更の登録の申請を行う場合に提出してください。
　　2　「役員及び使用人名簿」には、次に該当する者のうち、現在の登録の申請に当たり提出した誓約書に記載がない者又はその記載内容に変更があつた者について記載してください。
　　　なお、該当者がいない場合は、表に斜線を引き該当者がいないことを示してください。
　　　(1)　申請者が個人の場合は、京都府暴力団排除条例(平成22年京都府条例第23号)第2条第4号ウに規定する使用人
　　　(2)　申請者が法人の場合は、京都府暴力団排除条例第2条第4号イに規定する役員及び使用人

　京都府知事　　　　様