第9号様式(第7条関係)
年度　印刷物配布費用等説明書

　　会派・議員名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
配布物
(名称)	　	規格	　	
配付先	　	作成部数	　	

　	無	有	充当有の場合	
			支出先・内容等	支出額
(円)	按分率
(％)	計上額
(円)	領収書　整理番号	備考	
所要経費	印刷・作成費用	□	□	　	　	　	　	　	　	
	封筒代	□	□	　	　	　	　	　	　	
	封入封緘費用	□	□	　	　	　	　	　	　	
	送付等費用	□	□	　	　	　	　	　	　	
	　	□	□	　	　	　	　	　	　	
	　	□	□	　	　	　	　	　	　	
	　	□	□	　	　	　	　	　	　	
同封物	政務活動費の充当対象	□	□	　	　	　	　	　	　	
	政務活動費の充当対象外	□	□	　	―	―	　	―	　	
合計	　	―	　	―	　	
注　配布物の印刷又は作成に係る業務委託に要する費用を計上していない場合であっても、当該配布物を添付してください。