別記
第1号様式(第6条関係)
年　　月　　日
　京都府知事　　　　　　　様

申請者　住所　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　印

京都府子育て世帯居住支援府営住宅等確保事業費補助金交付申請書

　京都府子育て世帯居住支援府営住宅等確保事業費補助金交付要綱第6条の規定により、下記のとおり申請します。

記

1　現に居住する住宅　　　　　　　　団地　　　　棟　　　　号
2　移転後に居住する住宅　　　　　　団地　　　　棟　　　　号
3　移転完了予定日　　　　　　　　　年　　　　　　月　　　　　　日
4　移転に要する経費　　　　　　　　円
　(内訳)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(単位：円)
経費区分	見込額	
(1)　荷造り、積込み、運搬、積卸し、荷ほどきその他これらに類する作業に要する費用	　	
(2)　不要となった家財の処分に要する費用	　	
(3)　電話、空気調和機、温水洗浄便座、テレビジョン受信機、テレビジョン放送の用に供する受信用アンテナその他これらに類するものの移設に要する費用	　	
(4)　(1)から(3)までに掲げる費用以外の移転に要する費用	　	
5　交付申請額　　　　　　　　　　　　円

添付書類
　補助対象経費の根拠となる見積書等