別記様式第1号(第2条関係)
(表)
第　　　　　号　　
年　　月　　日　　
　　　　　　　　殿
京都府公安委員会　印　

督促状

　あなたに対し、道路交通法(昭和35年法律第105号)第51条の4第4項の規定により、放置違反金の納付を命じましたが、その納付期限(　　　　年　　月　　日)を経過しても未だ納付されていませんので、同条第13項の規定により督促します。
　下記の指定納付期限までに、同封の納付書により至急納付してください。
　指定納付期限までに完納されないときは、道路交通法第51条の4第14項の規定により、あなたの財産を差し押さえることとなります。
　なお、完納された後、この督促状が届いた場合は、行き違いですので御了承願います。
記	
　	年度	弁明通知書の番号	放置違反金	　	
	　	第号	円		
　	
　	指定納付期限	　　　　　　年　　月　　日まで	　	
	納付場所	　		

1　この処分に不服があるときは、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3箇月以内に、京都府公安委員会に対して審査請求をすることができます(なお、処分があったことを知った日の翌日から起算して3箇月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると審査請求をすることができなくなります。)。
2　この処分については、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に、京都府を被告として(訴訟において京都府を代表する者は、京都府公安委員会となります。)京都地方裁判所に処分の取消しの訴えを提起することができます(なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。ただし、上記1の審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に、処分の取消しの訴えを提起することができます(なお、裁決のあった日の翌日から起算して1年を経過するとこの処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。

注1　上記の放置違反金を納付しない場合、法令の規定により、車検拒否の対象となります。
注2　先に送付しました納付書は使用せず、同封した納付書により上記納付場所でお納めください。
　　 なお、納付した場合には、納付書に添付されている領収書が当該放置違反金を納付したことを証する書面になりますので、大切に保管の上、車検を受ける際に提示してください。
注3　延滞金については、裏面をご覧下さい。	
　	照会先	　	
	　〒

　電話		
　	

(裏)

【留意事項】

　公安委員会は、放置違反金について督促状を発行したときは、当該放置違反金の額に、納付命令により通知した納付の期限の翌日から納付の日までの日数に応じ、その金額に年14.5パーセントの割合を乗じて計算した金額に相当する延滞金を徴収することとなります。
　なお、延滞金の額に100円未満の端数があるとき又はその全額が1,000円未満であるときは、その端数額又はその全額を切り捨てるものとします。