第28号様式(第44条の2関係)
年代休日指定簿
所課係	職名	氏名	
地方機関の長	長	勤務を命じた休日及び当該休日の全勤務時間	代休日及び当該代休日の正規の勤務時間	本人確認印	
		月日	勤務時間	勤務の内容	月日	勤務時間		
　	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	月　日
(　)	　時　分～　時　分
時間　　　分	　	
　	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	
　	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	
　	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	
　	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	
　	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	
　	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	
　	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	
　	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	
　	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	
　	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	
　	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	月　日
(　)	時　分～　時　分
時間　　　分	　	
注　「勤務の内容」は、具体的に記入すること。