第21号様式(第56条の2関係)
年週休日振替簿
(地方機関等の名称及び所属)	職名	氏名	
長	庶務担当課長	所属課(部)の長	新たに勤務を命じる日	週休日に振り替えた日等	本人確認印	
			月日	勤務時間	勤務の内容	月日	勤務時間		
　	　	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	
　	　	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	
　	　	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	
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　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	
　	　	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	
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　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
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　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	
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　(　　)	 時 分～ 時 分
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　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
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7時間45分・4時間	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
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　	　	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	
　	　	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	　月　　日
　(　　)	 時 分～ 時 分
7時間45分・4時間	　	
　注　「勤務の内容」は、具体的に記入すること。