第10号様式(第5条関係)
　	
　	指定	校長	　	　	　	　	　	
		　		　	　	　		

代休日指定書

(職　　名)　　(氏　　　　名)

	

	

	

	
　	勤務を命じた休日及び当該休日の全勤務時間	年　　月　　日　　時　　分から
時　　分まで
(　　時間　　分)	　	

		勤務の内容	　		

	代休日及び当該代休日の正規の勤務時間	　　　　年　　月　　日　　時　　分から
　　　　　　　　　　　　　時　　分まで
　　　　　　　　　(　　時間　　分)		

　	
　	代休日の指定を希望しない旨を申し出ないことの確認	本人印