第12号様式(第9条関係)
年　　月　　日　
　　京都府議会議長
　　　　　　　　　　　　　様

(会派の場合)　	会派名及び代表者名	　　　　　　　　　　　　　　印　	
(議員の場合)　	氏名	　　　　　　　　　　　　　　印　	

収支報告書等修正届

　　京都府政務活動費の交付に関する条例第11条第1項(第2項、第3項)の規定により　　　　年　　月　　日付けで提出した「　　　年度政務活動費収支報告書」等について、下記のとおり修正します。
記

　1　修正理由

　2　修正書類
　　(1)　収支報告書　　　　(2)　領収書の写し等　　　　(3)　活動報告書　　　　(4)　その他

　3　修正箇所及びその内容

　　(1)　収支報告書
　　　ア　収入　(修正後の収入額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円)
　　　イ　支出　(修正項目　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　)
　　　　　　　　　(修正後の支出合計額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円)
　　　ウ　残余　(修正後の残余額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円)
　　(2)　その他の添付書類
　　　　(修正箇所及びその内容)

　4　残余額((1)の場合は、金額を記載してください。)
　　(1)　修正の結果生じた新たな残余額は、　　　　　　　　　　　　　　　円であり、返還する。

　　(2)　新たに返還すべき残余額は生じていない。

　注　1　該当する記号に○印を付けてください。
　　　2　修正内容については、提出済みの書類の写しに加除を行い、訂正印を押印の上、添付してください。