第6号様式(第7条関係)

活動報告書

No　　　　　　　
会派・議員名　　　　　　　　　　　　　　　　　　
費目	調査研究費・研修費・広聴広報費・要請陳情等活動費・会議費	
報告事項	　	
年月日	　	
場所	　	
対象者	　	
目的	　	
内容	　	
結果・成果等	　	
　活動に要した支出　　　　	支出内容	計上額(円)	内訳等	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	　	　	　	
	当該活動に関して政務活動費に計上した合計経費　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円	
領収書整理番号	　	
備考	　	
　注　該当する政務活動費の費目の項目に○印を付けてください。