第18号様式　行のう保管委託書
　	　	　	
　	　	　		　	
No.　　　　

行のう保管受託書兼返還請求書	　	
	　	所属長承認印	　	No.　　　　						
	　	行のう保管委託書兼返還書						
	　	行のう数	　	　				　	行のう数	　	　		
	
本書のとおり委託します。
　(　年　月　日　時　分)
　　(委託部課〔公所〕職氏名)
印　

本書のとおり返還しました。
　(　年　月　日　時　分)
　　(受託金融機関職氏名)
印　				
本書のとおり受託しました。
　(　年　月　日　時　分)
　　(受託金融機関職氏名)
印　

本書のとおり返還してください。
　(　年　月　日　時　分)
　　(委託部課〔公所〕職氏名)
印　		
　		　	
備考　用紙の大きさは、日本産業規格A列6(縦長)とする。