第52号様式　有価証券寄託書
有価証券寄託書
(取扱番号)第　　　　　号　　	
　　取扱銀行等　様	公有財産又は基金の別	　	
　　　　　年　　月　　日
京都府会計管理者　印　　
　　下記の証券を寄託します。	
証券名称	枚数	総額面金額	内訳	備考	
			回記号番号	額面金額	株数	附属利札		
						金額	枚数		
　	　	円	　	円	　	円	　	　	
1　無額面株券については、総額面金額を0とし、額面金額に代えて券面ごとの株数を記入してください。
2　本書が2枚以上にわたるときは、各葉間に契印を押してください。
3　本書は、第53号様式2通と複写作成してください。
4　附属利札の金額は、利札1枚の金額を記入してください。
5　用紙の大きさは、日本産業規格A列4(縦長)とする。