第31A号様式支出精算票(A)
31A	支出精算票(A)	京都府病院事業会計	年度	支払伝票	
			　	　	№	
		予算科目	(款)	(項)	(目)	(節)	
			　	　	　	　	　	　	
〔支出命令者〕
↓↑｜
資金前渡職員
↓
〔企業出納員〕

給与等の資金前渡金を精算する場合に使用する。	(資金前渡職員職氏名)
印
ほか名分に対する月分支払資金の精算をします。
年月日
(知事)
(病院長)
(企業出納員)
様	
　	資金前渡受領額	百万	千	円	　	資金前渡受領	年月日	
		　	　	　	　	　	　	　	　	　				
	　	
	資金前渡精算額	百万	千	円		支払目的完了	年月日	
		　	　	　	　	　	　	　	　	　				
	差引残額	百万	千	円		　	
		　	　	　	　	　	　	　	　	　			
	　	　		
備考用紙の大きさは、日本産業規格B列5(縦長)とする。