第46号様式寄附物品受入通知票
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〔物品管理者〕
↓
〔企業出納員〕
寄附により物品を取得する場合に使用する。
・必要な文字を〇で囲むこと。	寄附物品受入通知票	起票年月日
・・	　	整理番号	
		寄附者の住所氏名	寄附を受けようとする理由	
	区分	器械備品・車両・材料消耗品・消耗備品	　　	　　	
	品名	規格・品質仕様	呼称	数量	価額	備考	
					単価	金額		
	　　	　　	　　	　　	円	円	　　	
	　　	　　	　　	　　	　　	　　	　　	
	　　	　　	　　	　　	　　	　　	　　	
	　　	　　	　　	　　	　　	　　	　　	
	　　	　　	　　	　　	　　	　　	　　	
	受入	年月日	受渡場所	　　	計	　	
	府記	
　		

京都府病院事業	　　	出納通知
出納決定	　　	
備考用紙の大きさは、日本産業規格A列4(横長)とする。