第11号様式(第14条関係)

年　　月　　日　　

　　京都府知事　　　　様

法人名　　　　　　　　　　　　　　　　　
清算人　住所又は居所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　

清算人就任届出書

　下記のとおり清算人に就任したので、特定非営利活動促進法第31条の8の規定により、届け出ます。

記

1　清算人の氏名及び住所又は居所

2　清算人に就任した年月日

備考　1　当該清算人の登記をしたことを証する登記事項証明書を添付してください。
　　　2　用紙の大きさは、日本産業規格A列4(縦長)にしてください。