別記様式(第2条関係)
(表)　
年　　月　　日　

　住所

　氏名

　生年月日　　　　　年　　月　　日(　　歳)

所属　　　　　　　　　　　　　　

階級　　　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　印　

命令書

　あなたが行った下記の客待ち行為は、京都府迷惑行為等防止条例第5条第2項の規定に違反するので、同条第3項の規定により、当該行為をやめるべき旨を命じる。
　(この命令に違反した者は、同条例第11条の規定により20万円以下の罰金又は拘留若しくは科料に処することとされています。)

記

1　日時
　　　　　　　　　　年　　月　　日　　　　　　　時　　　分ころ
2　場所

3　内容
　　次に掲げる事項について客引きを行う目的で、公衆の目に触れるような方法で客待ちをしたもの

　　□　人の性的好奇心をそそる見せ物の観覧

　　□　人の性的好奇心をそそる見せ物を仮装したものの観覧

　　□　人の性的好奇心をそそる物品の販売

　　□　人の性的好奇心をそそる物品を仮装したものの販売

　　□　人の性的好奇心に応じて人に接触する役務(性的好奇心をそそるために人の通常衣服で隠されている下着又は身体に接触し、又は接触させる役務を含む。)の提供

　　□　人の性的好奇心に応じて人に接触する役務(性的好奇心をそそるために人の通常衣服で隠されている下着又は身体に接触し、又は接触させる役務を含む。)を仮装したものの提供	
　注　該当する□にレ印を付すること。

(裏)　
(教示事項)
1　この処分に不服があるときは、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3箇月以内に、京都府公安委員会に対して審査請求をすることができます(なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して3箇月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると審査請求をすることができなくなります。)。
2　この処分については、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に、京都府を被告として(訴訟において京都府を代表する者は京都府公安委員会となります。)京都地方裁判所に処分の取消しの訴えを提起することができます(なお、この処分があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内であっても、この処分の日の翌日から起算して1年を経過すると処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。ただし、上記1の審査請求をした場合には、当該審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して6箇月以内に、処分の取消しの訴えを提起することができます(なお、裁決のあった日の翌日から起算して1年を経過するとこの処分の取消しの訴えを提起することができなくなります。)。