様式第17(第45条関係)

　京都府公安委員会　殿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

講習受託機関

代表者　　　　　　　　　

原付講習実施結果報告書

　下記の者について、道路交通法第108条の2第1項第6号の規定による原付講習を　　年　　月　　日に実施したので報告します。

記

　受講者名　別添名簿のとおり