様式第17の5(第45条の9関係)
　京都府公安委員会　殿　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

住所　　　　　　　　　　　　
申請者　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　

応急救護処置指導者養成講習受講申請書

　応急救護処置指導者養成講習を受けたいので、次のとおり申請します。	
受講者	本籍	　	
	住所	　	
	氏名
	
年　月　日生(　　歳)	
添付書類	　	
備考