第2号様式 (投票区変更(増設)届出書)(第7条関係)
番　　　　　号
年　　月　　日
　京都府選挙管理委員会委員長　様
市(区町村)選挙管理委員会委員長　　
投票区変更(増設)届出書
　本市(区町村)の投票区を下記のとおり変更(増設)しますので届け出ます。
記
1　変更(増設)投票区の内訳	
　	現在の投票区	変更(増設)後の投票区	備考	　	
	投票区名	名簿登録者数	投票区名	名簿登録者数			
	　	　	　	　	　		
	　	　	　	　	　		
	　		
	　	　	　	　	　		
2　変更(増設)の理由
　　　(詳細に記載してください。)
3　変更(増設)後の状況	
　	変更(増設)後の投票区名	名簿登録者数	投票所の施設の名称	市(区町村)役所(役場)所在地の投票区
該当欄に○印	市(区町村)役所(役場)から投票所までの距離	地域手当支給区分	借上料を要する費用の額	備考	　	

										
										
		男	女	計			市内通話
該当欄に○印	通信距離

(片道)	旅費行程

(片道)					

														
														
	　	　	　	　	　	　	　	㎞	㎞	　	円	　		
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	　		
	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
4　新旧対照の投票区画の明細	
　備考　変更(増設)後の状況欄には、変更(増設)後の全投票区の状況を記載してください。